
当孩子频繁眨眼、清嗓子或做鬼脸时,许多家长会误以为是坏习惯或故意调皮,但事实上,这可能是抽动症的早期信号。抽动症(Tic Disorders)是一种神经发育障碍,主要表现为不自主、快速、重复的动作或发声。了解其典型表现,才能及早识别、科学应对。
两大核心表现类型
一、运动性抽动:身体“不受控制”的动作
简单运动抽动(突发、短暂):
面部动作:频繁眨眼、挤眼、翻白眼、皱鼻、咧嘴、噘嘴 头部颈部:点头、摇头、扭头、耸肩 上肢动作:甩手、弹指、突然抬臂 下肢动作:踢腿、跺脚、跳跃复杂运动抽动(似有目的、较持续):
模仿他人动作(模仿行为) 突然触摸自己、他人或物体 弯腰、转圈、跳跃式走路 做出带有仪式感的序列动作展开剩余69%二、发声性抽动:喉咙和鼻腔的“异常声音”
简单发声抽动:
清嗓子、干咳声、吸鼻声 发出“啊啊”、“嗯嗯”等单调声音 吹口哨、嘶嘶声、犬吠样声音复杂发声抽动:
重复说特定的词语或句子(重复言语) 突然说出不恰当的词语,如脏话(秽语,见于部分患者) 重复自己或他人最后说的词(模仿言语) 改变语调、重音或语速抽动症的四大特征
不自主性:孩子并非故意,有时能短暂克制,但最终仍需释放 波动性:症状时好时坏,常因压力、兴奋、疲劳而加重,放松、专注时减轻 可变性:抽动形式和部位可能随时间变化(如从眨眼变为耸肩) 前驱冲动:许多孩子在抽动前会感到局部紧张感或“冲动”,抽动后暂时缓解三个关键发展阶段(常见于儿童期发病)
初期(5-7岁):多从面部简单抽动开始,如眨眼、皱鼻,容易被误认为结膜炎或过敏。
进展期(8-12岁):抽动形式增多,可能累及四肢、躯干,或出现发声抽动,此阶段症状往往最明显。
缓解期(青春期后):约半数孩子症状显著减轻或消失,部分可能持续到成年,但通常影响减小。
家长容易误解的“抽动情景”
看电视时眨眼多:可能不是视力问题,而是抽动在放松状态下更易出现 做作业时清嗓子:可能不是咽炎,而是焦虑诱发发声抽动 被批评后做鬼脸:可能不是故意挑衅,而是压力加重了症状 玩游戏时突然甩手:可能不是太兴奋,而是抽动在专注活动中“释放”重要提示:什么情况需要就医?
如果孩子出现以下情况,建议及时咨询儿童神经科、发育行为儿科或儿童保健科医生:
抽动症状持续超过1年 多种抽动形式交替或同时出现 抽动严重干扰课堂学习、社交或日常生活 伴有情绪问题(焦虑、易怒)、强迫行为或注意力困难 孩子因抽动感到痛苦、自卑或被同伴嘲笑家长的正确应对态度
避免:反复提醒、指责、惩罚(这会加重焦虑,恶化抽动)
建议:保持平常心,创造宽松环境,转移注意力,记录症状特点供医生参考
结语:理解与接纳是最好的“良药”
抽动症是孩子无法完全控制的神经系统的“小故障”,而非品行问题。多数抽动症患儿智力正常,甚至聪慧敏感。早期识别、科学评估、减少环境压力,大多数孩子都能与抽动和平共处,顺利成长。当家庭、学校和医生形成支持联盟,孩子便能获得最温暖的成长力量。
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